Terlipressin acetate për gjakderdhje varicale të ezofagut

Terlipressin, emri kimik i të cilit është triglycllysine vasopressin, është një përgatitje e re sintetike me veprim të gjatë vazopressin. Shtë një lloj produkti, i cili është joaktiv në vetvete. Ajo veprohet nga aminopeptidaza in vivo për të "lëshuar" ngadalë vazopresinën aktive të lizinës pasi të keni hequr tre mbetjet e glikilit në N-terminalin e tij. Prandaj, terlipressina vepron si një rezervuar që lëshon vazopresinën e lizinës me një normë të qëndrueshme.

Efekti farmakologjik i terlipressinës është të kontraktoni muskuj të lëmuar vaskular splanchnic dhe të zvogëloni rrjedhën e gjakut splanchnic (siç është zvogëlimi i rrjedhës së gjakut në mesenteri, shpretkë, mitër, etj.), Duke zvogëluar kështu rrjedhën e gjakut portal dhe presionin e portalit. Nga ana tjetër, ai gjithashtu mund të zvogëlojë plazmën efektin e përqendrimit të reninës, duke rritur kështu rrjedhën e gjakut të veshkave, duke përmirësuar funksionin e veshkave dhe duke rritur prodhimin e urinës në pacientët me sindromën hepatorenale. Terlipressina aktualisht është ilaçi i vetëm që mund të përmirësojë shkallën e mbijetesës së pacientëve me hemorragji varicale të ezofagut. Ajo u përdor kryesisht në trajtimin klinik të hemoragjisë së variçeve. Për më tepër, terlipressina është përdorur gjithashtu me sukses në mëlçi dhe veshkë. Në përgjithësi, ka të ngjarë të luajë një rol të dobishëm në bashkëjetimin e shokut zjarrdurues dhe ringjalljen kardiopulmonare. Në krahasim me vazopresinën, ajo ka një efekt afatgjatë, nuk shkakton komplikime të rrezikshme, duke përfshirë fibrinolizën dhe komplikimet serioze në sistemin kardiovaskular, dhe është i thjeshtë për t’u përdorur (injeksion intravenoz), i cili është më i përshtatshëm për kujdesin akut dhe kritik. Shpëtimi dhe trajtimi i pacientëve me sëmundje kritike.